МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
Минеральные воды, подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных минеральных (реже органических) компонентов и (или) обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и др.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное действие. В зависимости от химического состава и физических свойств минеральные воды используют в качестве наружного или внутреннего лечебного средства.

Минеральные воды действуют на организм температурой, химическим составом, гидростатическим давлением. Кроме того, нервные рецепторы подвергаются раздражению газами (СО2, H2S, NO2) и радиоактивными веществами (радон), проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути в кровь.

Состав минеральных вод обусловлен историей геологического развития, характером тектонических структур, литологии, геотермических условий и другими особенностями территории. Наиболее мощные факторы, обусловливающие формирование газового состава минеральных вод, - метаморфические и вулканические процессы.

Целебное действие свежей природной минеральной воды заключается в замене клеточной воды с частично разрушенной структурой на индивидуально структурированную воду, что позволяет увеличить время жизни и эффективность работы абсолютно всех клеток человека, а также в благотворном комплексном воздействии на весь организм в целом, что позволяет организму самостоятельно гасить внутренние очаги патологий. Учеными уже давно был сделан вывод о том, что наилучший путь обогатить организм необходимыми солями - употребление минеральных вод, насыщенных теми или иными солями естественным путем еще глубоко в недрах земли. В минеральной воде содержатся практически все необходимые соли для нормального функционирования организма.

Минеральные воды оказывают на организм человека лечебное действие всем комплексом растворённых в них веществ, а наличие специфических биологически активных компонентов и особых свойств определяет часто методы их лечебного использования. В качестве основных критериев оценки лечебности минеральных вод в курортологии приняты особенности их химического состава и физические свойства, которые одновременно служат важнейшими показателями для их классификации.

Классификация минеральных вод
По ионному составу минеральные воды делятся на хлоридные, гидрокарбонатные, сульфатные, натриевые, кальциевые, магниевые в различных сочетаниях анионов и катионов. По наличию газов и специфических элементов выделяют следующие минеральные воды: углекислые, сульфидные (сероводородные), азотные, бромистые, йодистые, железистые, мышьяковистые, кремниевые, радиоактивные (радоновые) и др. По температуре - холодные (до 20°С), тёплые (20 - 37°С), горячие (термальные, 37 - 42°С), очень горячие (высокотермальные, от 42°С и выше).

Гидрокарбонатно-сульфатные лечебно-столовые минеральные воды с незначительным содержанием или отсутствием углекислого газа и растворенных органических веществ показаны больным хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией, нео-сложненной язвенной болезнью, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Их принимают подогретыми до 38 - 45°С три раза в день за 60 - 90 минут до приема пищи или через час после него. Минеральную воду начинают пить с половины стакана, доводя к концу курса лечения разовую дозу до полутора стаканов.

Гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные лечебно-столовые и лечебные минеральные воды назначают обычно больным хроническим гастритом с пониженной секрецией желудка. Минеральные воды принимают при температуре 18 - 26°С три раза в день за 15 - 30 минут до еды. Их пьют в тех же дозах, что и предыдущие.

Гидрокарбонатно-сульфатные кальциевые лечебно-столовые воды употребляют также при хронических заболеваниях кишечника с повышенной моторикой. Подогретую до 40 - 45°С минеральную воду пьют три раза в день за 30 - 50 минут до приема пищи по половине стакана или стакану. При появлении болей и поноса питьевое лечение временно прекращают.

Хлоридно-сульфатные лечебные минеральные воды показаны людям с хроническими заболеваниями кишечника, сопровождающимися сниженной двигательной функцией (запорами), а также при заболеваниях желчевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении и подагре. Воду при температуре 18 - 24°С принимают по одному стакану три раза в день за 30 - 50 минут до еды и на ночь.

Гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные лечебно-столовые воды употребляют также при хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы. Их принимают подогретыми до 42 - 45°С три раза в день за 60 - 90 минут до еды. За один прием выпивают один - два стакана воды.

Гидрокарбонатно-сульфатные и минерально-органические лечебно-столовые воды назначают людям, страдающим хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Их принимают подогретыми до 30 - 35°С шесть-восемь раз в день перед едой и через 1 - 2 часа после нее. Минеральную воду пьют в большом количестве по два - два с половиной стакана за прием. Следует также учитывать, что питьевое лечение показано только при кислой реакции мочи. Железистые лечебно-столовые воды показаны больным железодефицитной анемией.

Гидрокарбонатно-йодные воды используют преимущественно для лечения людей с заболеваниями щитовидной железы. Воду при температуре 18 - 22°С принимают три раза в день по стакану после еды.

Именно такие воды и являются главным достоянием Кавказских Минеральных Вод. В регионе сосредоточены 14 месторождений минеральных вод различных типов: Кисловодское, Ессентукское, Бештаугорское, Пятигорское, Железноводское, Змейкин-ское, Баталинское, Лысогорское, Кумагорское, Нагутское, Калаборское, Георгиевское в пределах Ставропольского края, а также Кумское и Верхнеподкумское в пределах Карачаево-Черкесской Республики.

Минеральные воды используют на курортах для питьевого лечения, ванн, купаний в лечебных бассейнах, всевозможных душей, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, для орошения при гинекологических заболеваниях и т. п. Минеральные воды применяют внутрь и во внекурортной обстановке, когда пользуются привозными водами, разлитыми в бутылки. Налитая в бутылки вода насыщается двуокисью углерода для сохранения её химических свойств и вкусовых качеств; она должна быть бесцветной, абсолютно чистой; бутылки с минеральной водой хранят в горизонтальном положении в прохладном месте. Лечение бутылочными минеральными водами должно сочетаться с соблюдением определенного режима, диеты и использованием дополнительных лечебных факторов (физиотерапии, медикаментозного лечения, гормональной терапии и т. п.).

Минеральные воды, преимущественно невысокой минерализации и содержащие ионы кальция, обладают выраженным мочегонным действием и способствуют выведению из почек, почечных лоханок и мочевого пузыря бактерий, слизи, песка и даже мелких конкрементов.

Применение. минеральных вод противопоказано, например, при сужении пищевода и привратника желудка, резком опущении желудка, сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отёками, нарушениях выделительной способности почек и т. д.

Питьевое лечение
Основным лечебным фактором при лечении большинства заболеваний на курортах КМВ является внутренний прием минеральной воды (особенно при заболеваниях органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей). Минеральная вода оказывает благоприятное влияние на двигательную, всасывательную, секреторную функции желудочно-кишечного тракта, проявляет противовоспалительное действие, улучшает трофику (питание) клеток, улучшает обмен веществ в организме, улучшает функцию печени, поджелудочной железы, кишечника, благоприятно влияет на функцию почек и мочевыводящих путей. Все это способствует оздоровлению этих органов и заживлению язв, эрозий. Деятельность органов пищеварения регулируется во многом гормонами, выделяемыми самими органами пищеварения (желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа и др.). Минеральные воды способны нормализовать гормональную деятельность желудочно-кишечного тракта. Каждый тип минеральной воды обладает своим особым действием, и это учитывается врачом при назначении минеральной воды для питья.

При внутреннем употреблении минеральная вода воздействует своей температурой, минеральным и газовым составом на слизистую оболочку отделов желудочно-кишечного тракта, чем объясняется различный эффект применения минеральной воды.
Минеральные воды для приёма внутрь назначаются обычно в теплом виде (3850°С), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек, теплая вода является физиологичной, снимает спазмы мышц внутренних органов, в большей мере проявляет свое лечебное действие. Нарзаны (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут применяться более низких температур. Холодные минеральные воды в виде разовых приемов могут использоваться с цепью послабления при запорах.

Количество минеральной воды составляет в среднем 3,3 г/кг массы тела больного (200 - 250 г) на прием, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объем минеральной воды иногда назначается врачом при заболевании печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей - по показаниям. Следует помнить, что самостоятельно увеличивать дозу приема минеральной воды не нужно, это может вызвать нежелательные побочные явления, привести к обострению основного заболевания. При некоторых состояниях объем минеральной воды уменьшается до 100 - 150 г на прием. Это необходимо при явлениях обострения некоторых заболеваний (язвенная болезнь, панкреатит и др.), при наклонности стула к поносам, при гипертонической болезни, при нарушении сердечнососудистой деятельности.

Время приема минеральной воды до приема пищи зависит от состояния желудочной секреции. При пониженной кислотности минеральная вода принимается за 30 мин. до еды, при нормальной - за 45 мин., при повышенной - за 1,5 часа до еды. Если человек не страдает заболеваниями органов пищеварения или не знает состояния кислотности, то обычно принимает воду за 45 мин. до еды. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с явлениями обострения прием минеральной воды врачом может быть назначен за 30 мин. до еды (даже при повышенной кислотности). Это оправдано связыванием кислоты в желудке принятой пищей во избежание раздражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Прием минеральной воды (источник, количество, время) назначается врачом с учетом заболевания, его фазы, наличия сопутствующих заболеваний. Наибольшим лечебным действием обладает вода, принятая непосредственно у источника, она сохраняет все целебные свойства. В единичных случаях (при постельном режиме и т.п.) вода может быть доставлена в термосе, пить ее необходимо сразу по доставке, лечебные свойства такой воды все же ниже, чем у источника. Продолжительность курса лечения 24 дня (можно до 30 дней).

Следует помнить, что минеральные питьевые воды показаны далеко не всем. Они противопоказаны при обострениях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом, при желчнокаменной болезни, остром холецистите, сужении пищевода и привратника, недостаточности кровообращения и острой задержке мочи. Эффективность внутреннего применения минеральных вод тем выше, чем правильнее подобран класс минеральных вод и строже соблюдаются пациентами предписанные врачом методы лечения.

ЛЕЧЕБНЫЕ ГРЯЗИ ТАМБУКАНА

Источником добычи лечебной грязи для курортов КМВ является Большое Тамбуканское озеро. Общие геологические запасы высокоминерализованной иловой сульфидной грязи составляют 1,4 млн. т.

Что представляет собой лечебная грязь? Грязеобразовательный процесс, связанный с жизнедеятельностью микро- и макроорганизмов, приводит к накоплению разнообразных органических компонентов грязи, являющихся продуктами распада веществ растительного и животного происхождения, а также синтеза в процессе жизнедеятельности различных организмов, обитающих в иловой и водной среде озёр.

Органический состав тамбуканской грязи впервые был исследован в 1910 году И. А. Орловым, который установил в её составе аммиак, летучие, жирные и гуминовые кислоты, амины и хлорофилл.

Исследованиями установлено, что тамбуканская лечебная грязь представляет собой довольно универсальный субстрат по содержанию органических веществ, обладающих антибактериальным действием. Липиды тамбуканской грязи обладают выраженным противовоспалительным действием: введённые в организм, они вызывают увеличение содержания гликогена в печени и в сердце, что является биологической основой увеличения энергетических резервов в печени и в сердце. Кроме того, наблюдалось увеличение количества аскорбиновой кислоты в надпочечниках и снижение содержания холестерина в сыворотке крови, чем объясняется целебное действие грязи при атеросклерозе.

Действие лечебной грязи на организм человека обусловлено комплексом раздражителей: температурой грязи, её механическими и химическими компонентами. В сложном механизме рефлекторного действия грязи на организм человека участвуют гормоны, витамины, биоионные стимуляторы, содержащиеся в лечебной грязи.